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生育保险有新变动!矫捷就业人员可参保,儿童医保待遇提升
日 期:2022-07-08 作 者:市场营销部 分 类:政策动态


近日,浙江省医疗保险局、省财政厅印发了《关于助力“浙有善育”推进优生优育工作的通知》,自2022年7月1日起执行。

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《通知》中重要明确了以下几项内容:


●  将矫捷就业人员纳入生育保险覆盖领域;


●  生育保险的生育医疗用度按不低于本地职工根基医疗保险待遇水平赐与报销;


●  生育保险待遇享受肇始功夫与职工根基医疗保险一致;


●  将临蓐镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声查抄三项诊疗项目纳入根基医疗支付领域;


●  将癫痫、儿童落寞症纳入门诊特殊病种治理。


关于这些划定的具体内容,随着幼WIN一路来看看吧~




一、进一步美满生育保险政策


(一)扩大生育保险覆盖面。以在职职工身份参与我省职工根基医疗保险的无雇工的个别工商户、非全日造从业人员以及其他矫捷就业人员(以下统称矫捷就业人员)同步参与生育保险。矫捷就业人员参保由幼我缴费,缴费基数与其参与职工根基医疗保险缴费基数一致,具体费率由各两全区确定。生育津贴计发基数口径与上年度缴费基数维持一致。


(二)统毕生育保险医疗用度支付方式。生育医疗用度(含产前查抄、打算生育等医疗用度)支付按我省职工根基医疗保险用度支付方式执行,准则上不低于本地职工根基医疗保险待遇水平。同步做好城乡居民生育医疗用度待遇保险工作。


(三)统毕生育保险待遇期待期。生育保险待遇享受肇始功夫与职工根基医疗保险一致,其中生育津贴待遇缴费未在参保地陆续满6个月的,各地可凭据现实待其缴费满后,进行回溯支付。


(四)扩大支付领域。临蓐镇痛、早孕期胎儿结构超声筛查、胎儿系统彩色多普勒超声查抄等诊疗项目纳入根基医疗保险支付领域。美满辅助生殖有关医疗服务价值项目,依照国度有关划定,当令纳入根基医疗保险支付领域。


(五)落实“三孩”生育保险待遇政策。确保参保女职工生育三孩的用度纳入生育保险支付领域,按划定实时、足额给付生育医疗用度和生育津贴。




二、进一步提升儿童医疗保险待遇


(六)夯实参保儿童待遇保险水平。进一步做好新生儿参保工作,并按划定落实诞生之日起即可享受医保待遇的政策。美满学龄前参保儿童医保政策,通过根基医保、大病保险、医疗救助三沉造度综合保险与惠民型贸易补充医疗保险的有效衔接,进一步提升儿童医疗保险水平。

(七)扩大特殊病种保险领域。癫痫、儿童落寞症纳入门诊特殊病种治理,其在门诊医治特殊疾病产生的医疗用度,依照住院医疗用度结算。




三、进一步优化医保生育服务能力



(八)办好诞生“一件事”。聚焦新生儿医保参保登记服务、生育用度报销、待遇津贴申请发放等婴育事项办理的痛点难点,加强部门协同,买通服务平台,全力推动诞生“一件事”一站式联办、一体化服务和“网上办”“掌上办”,实现全省域生育医疗用度和生育津贴无感申办。




文章起源:综合自浙江医疗保险,298手游网站编纂整顿。


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